Что делают и проверяют в наркологическом диспансере

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

к Порядку проведения медицинского

освидетельствования на состояние

опьянения (алкогольного, наркотического

или иного токсического), утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

от 18 декабря 2015 г. N 933н

ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико-диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:

температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 — 39,0 °C);

pH биологического объекта (мочи) с помощью pH-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4 — 8);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 — 1.025);

содержания креатинина методом иммунной хроматографии (в норме содержание креатинина должно быть в пределах 4,4 — 17,7 ммоль/сут).

6. При наличии у свидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее — лаборатории).

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).

При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).

13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях — в течение пяти лет.

14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма N 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).

По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

Анализы у нарколога

Нарколог – врач, которого проходили почти все взрослые люди. К нему приходят, когда: отправляются в армию, устраиваются на работу, получают водительские права и т.д. При этом почти все переживают по поводу того, что о них напишет этот доктор в своих документах.

Самые большие переживания люди испытывают по поводу того, какие у них будут анализы у нарколога.

Людям, которые не злоупотребляют наркотиками, беспокоиться не о чем. Результат исследования будет ожидаемый – отрицательный. У остальных же сдача анализов в наркологическом диспансере опасения вызывает не зря.

Что происходит в кабинете у нарколога

В наркодиспансере анализ крови и мочи – это не все, при помощи чего определяется пристрастие человека к психоактивным веществам. Помимо этого, врач проводит и другие процедуры. Они следующие:

• беседа;
• прослушивание грудной клетки;
• изменение артериального давления;
• определение работы рефлексов.

Самое главное, в процессе чего у доктора могут появиться подозрения на наркоманию у пациента – это именно беседа. Результаты анализов для врача-нарколога могут только подтвердить или опровергнуть то, что он выяснил другими методами. Также на основе их выясняется, что именно употребляет человек.

В процессе беседы доктор задает различные каверзные вопросы. На основании ответов на них он составляет портрет личности человека. Также он смотрит на поведение.

У тех, кто употребляет психоактивные вещества, оно почти всегда заметно изменено.

Исследование у нарколога предполагает и прослушивание грудной клетки. После употребления многих наркотиков увеличивается частота сердечных сокращений. Но, конечно, на основании одного только увеличенного пульса никто не делает выводов.

Также врач измеряет и давление. Это делается с той же целью, с которой подсчитывается пульс.

И еще врач проверяет рефлексы – стучит молоточком по коленке. Это делается по причине того, что у наркоманов часто ослабляется или, напротив – усиливается реакция на раздражители.

Для чего нужно проходить нарколога

Медицинское лабораторное обследование у нарколога и другие процедуры в его кабинете направлены на определение того, употребляет ли человек психоактивные вещества и как часто или он полностью чист. При этом к наркотикам этот врач относит в том числе алкоголь. Но в случае со спиртным есть нюансы.

Анализ нарколога на алкоголь направлен на определение того, может ли человек контролировать себя в отношении данного психоактивного средства. Это делается несколькими способами.

• Во-первых, если человек пришел на исследование хотя бы немного выпившим, это с высокой вероятностью означает, что у него есть проблемы с алкоголем.
• Во-вторых, сданные моча и кровь у нарколога будут содержать продукты распада этанола, если человек его употреблял незадолго до прохождения обследования. При этом по их концентрации возможно определить примерное время приема алкоголя и даже его количество.
• И, в-третьих, во время беседы можно невольно выдать факты злоупотребления спиртным.

Что касается запрещенных психоактивных веществ, то анализ крови и мочи в наркологическом диспансере гарантированно подтвердит факты их употребления.

Теперь непосредственно о целях данного тестирования. Оно необходимо главным образом для того, чтобы снизить частотность несчастных случаев. Так, если человек использует запрещенные наркотики или злоупотребляет алкоголем, он может представлять опасность на дороге, если будет управлять транспортным средством.

А если зависимый получит оружие, то велика вероятность, что он им воспользуется в состоянии опьянения, что приведет к непредвиденным последствиям.

Как вести себя у нарколога

Некоторых интересует: как лучше сдать анализы для наркологии. Самый краткий и простой ответ: не употреблять ничего, что изменяет состояние сознания. Но так как в большинстве случаев этим вопросом интересуются люди, принимающие психоактивные вещества, то следует дать несколько практических рекомендаций.

Первая касается алкоголя. Лучше всего не пить за 21 день до обследования. По истечении этого срока следы продуктов распада алкоголя редко удается обнаружить в биоматериалах.

Если последнее употребление алкоголя состоялось за 2 недели до сдачи анализов, то тоже переживать особо не из-за чего. А, вот, если за несколько дней, следует хотя бы подготовить легенду, и лучше, чтобы она была правдивая.

Вторая касается запрещенных веществ. Чтобы пройти нарколога на права, оружие и т.д., нужно не употреблять их хотя бы в течение полного срока вывода. Это связано с тем, что если результаты анализов у нарколога покажут хотя бы незначительное количество следов какого-то запрещенного вещества, врач, вероятно, вынесет нежелательное решение.

Можно ли обмануть врачей

У употребляющие психоактивные вещества, когда возникает необходимость, возникает интерес: как обмануть наркологический диспансер или как пройти нарколога, если употреблял. Ответ – никак.

В медицинских учреждениях работают опытные наркологи и психиатры, которые знают многие уловки. Так, некоторые считают, что достаточно пронести чужие анализы, и это гарантировано поможет им получить результат. Но это не так.

Дело в том, что доктор еще проводит беседу, в процессе которой задаются различные вопросы. Они довольно каверзные и часто нестандартные. Поэтому ни импровизация, ни подготовка не помогут.

Но что еще важно – врач будет следит за реакциями, а их подделать почти невозможно.

Практикующий нарколог способен легко выявить наркомана. Поэтому, чтобы повысить до максимума шансы на успешное прохождение всех процедур, рекомендуется отказаться от использования психотропных препаратов хотя бы за несколько месяцев до посещения кабинета рассматриваемого специалиста. За это время организм полностью очистится, а поведение более или менее стабилизируется.

Но, конечно, не все наркоманы могут самостоятельно отказаться от приема веществ, к которым у них есть зависимость. Таким людям рекомендуется обратиться в специальную клинику, в которой реабилитация осуществляется анонимно.

В течение какого времени наркотики можно обнаружить в организме

Нужно сдавать анализы в наркологический диспансер, когда в организме отсутствуют следы употребления психоактивных веществ. Они, в свою очередь, полностью выводятся из организма спустя несколько недель после последнего употребления.

Алкоголь нельзя обнаружить в анализах, если его последняя доза была принята за 21 день до их сдачи или ещё раньше.

• Марихуану – спустя 7-9 суток.
• Кокаин – 2-4 дня.
• Героин – всего через 1-2 дней.
• Барбитураты – 3-14 суток.

Сроки указаны для малых доз. При длительном употреблении и большом количестве, наркотик можно обнаружить в течение значительно более длительного времени. Следует помнить, что факты употребления определяются не только по анализам.

Для человека, который употребляет или даже в обозримом прошлом использовал запрещенные психоактивные вещества, успешное прохождение нарколога — задача трудная. Если есть возможность, рекомендуется отложить посещение этого врача до полной реабилитации. А если не получается самостоятельно избавиться от зависимости, нужно обратиться за помощь к профессионалам.

Наркологические диспансеры

Часто у родственников наркомана и у самих наркозависимых лиц возникает вопрос, что такое наркологические диспансеры. Данный материал посвятим анализу специфики этих учреждений и узнаем, как они помогают наркозависимым лицам бороться с их пристрастием.

Когда возникает необходимость в стационарном лечении?

Практика доказала, что самостоятельно побороть наркологическую зависимость человек не сможет. Даже при сильном желании стать на путь истинный, наркоман рискует «сорваться», так как у него кроме физической зависимости, останется психологическое пристрастие к запрещенному препарату. Поэтому целесообразным решением является лечение в наркологическом диспансере.

Обращаются в эти учреждения родственники наркоманов и сами наркозависимые граждане обычно тогда, когда понимают, что помощь они получат при условии комплексной терапии и профессионального подхода. А реализовать такой подход возможно только в условиях стационара.

Зачем алкоголикам нужны наркодиспансеры?

Многих сомневающихся в эффективности стационарной помощи алкоголикам волнует вопрос, как может помочь алкоголику наркологический диспансер. Эксперты отвечают, что сомневаться в эффективности профлечения не стоит, так как результат от лечения есть всегда.

Алкоголик, поступающий в наркодиспансер, сначала оценивается врачами. Медперсонал оценивает фактическую стадию алкоголизма. Затем, в зависимости от сложности случая, врачами выстраивается схема детоксикации и последовательных этапов борьбы с зависимостью.

Как наркоманам помогают наркодиспансеры?

В наркодиспансерах, где оказывают наркологическую помощь, для каждого наркомана расписывают свой план лечения. Учреждения данного типа оказывают пациентам разные виды медпомощи. Какие?

Как в наркодиспансерах проводится первичная детоксикация?

Наркодиспансеры помогают как алкоголикам, так и наркоманам. Больному врачи дают медпрепараты, выводящие из организма остатки наркотиков или алкоголя, а также следов их распада. Детоксикацияподразумевает инфузионную терапию, подразумевающую постановку капельниц.

Наркологи, отвечая на вопрос, чем лечат наркоманов в наркодиспансерах на этапе детоксикации, упоминают о введении в организм больного человека кристаллоидных растворов. В капельницы добавляют антагносты опиатов. Пострадавшему от опасной зависимости человеку назначают налоксон по 1 ампуле на 400 мл спецраствора.

Объем инфузии составляет 4-5 л в сутки. После введения суточного объема жидкости больному выписывают мочегонные медсредства (лазикс, который вводят в вену по 40-60 мг).

Далее назначается гемодиализ. Это поэтапный забор крови с ее прогонкой сквозь угольный спецфильтри последующий возврат в венозное русло. Во время этой процедуры происходит выведение наркотиков и детоксикантов.

Особенности метаболической терапии

Когда этап детоксикации окончен, что делают в наркологических клиниках дальше? После очищения организма начинается этап метаболической терапии. Больному назначают:

• витамины спецгруппы «В», активизирующие регенеративные спецпроцессы;
• аминокислотный медпрепарат Лимонтар, регулирующий энергетический обмен в нейронах;
• пирацетам, улучшающий кровообращение мозга.
• Седативная терапия – третий этап

При выраженном абстинентном синдроме назначают:

• аминазин;
• галоперидол;
• бензодиазепины (если диагностируются судороги).
• заместительная терапия

Целесообразность такого лечения до сих пор вызывает споры между врачами и учеными.

Как лечат наркоманов в диспансере на этом этапе? Героиновым наркоманам назначают метадон. То есть от запрещенного вещества больной не отказывается, а лишь переходит на легкое вещество, которое ему выдают в условиях стационара.

Иногда результатом такой терапии становится полинаркомания.

Как помочь курильщику может наркологический диспансер на данном этапе? Лицам, пристрастившимся к табакокурению, назначают сходные с никотином химпрепараты (табекс), употребляя которые, больные постепенно отвыкают от вредной привычки.

Что подразумевают под этапом психотерапии?

Некоторые недооценивают значимость наркоклиник. Но зря. Ведь нарокдиспансер — это еще и психологическая работа профессионалов с больными.

Без психотерапии глубокая детоксикация и метаболическая терапия не принесут плодов, так как больной после выхода из наркодиспансера продолжит принимать запрещенные препараты. Больному может быть показана гешальт-терапия, групповое лечение.

Как работают наркологические клиники?

Граждан, пострадавших от наркотической и алкогольной зависимости, могут доставить в наркоклиникуи днем, и ночью, так как работает наркологический диспансер круглосуточно.

В таких учреждениях проводят поэтапное лечение от зависимостей. Также здесь официально ставят на учет и снимают с него, подтверждают ограничение пациентов в вопросе их дееспособности и делают все возможное, чтобы вернуть граждан к нормальной жизни.

Поступившие в диспансер наркоманы здесь проходят экспертизу (если она нужна). Такие учреждения располагают разнопрофильными медикаментами для выведения из организма, зависимого человека остатков этанола либо опиатов.

Больше узнать о том, как работает наркология, возможно, посетив официальный сайт учреждения. Он всегда содержит информацию о методах реабилитации, о терапевтических препаратах, используемых для лечения зависимостей.

Учреждения кроме реабилитационных программ, занимаются пропагандой здорового образа жизни. Наркозависимым лицам рассказывают об опасности заражения СПИДом, перечисляют заболевания, к которым приводит наркотическая и алкогольная зависимость.

Что взять с собой в больницу пациенту наркоклиники?

Родственники, отправляющие в государственную наркоклинику близкого человека, часто спрашивают врачей о том, что нужно взять с собой в наркологию. Специалисты указывают на необходимость:

• тапочек;
• одежды для дома, сезонной одежды, нижнего белья;
• полотенца;
• средств, обеспечивающих личную гигиену;
• спортодежды.
• Запрещено брать деньги, украшения, наркотики, оружие.

Длительность лечения в стенах этого учреждения зависит от сложности случая и от скорости восстановления организма. Обычно достаточно 3-6 месяцев. Наркоманов «со стажем» лечат около года.

С какими сложностями сталкиваются наркодиспансеры?

Так как описываемые учреждения отличаются государственной формой собственности, финпомощь они получают только со стороны госаппарата. Но финансируются такие учреждения слабо. Проблемы наркологического диспансера обычно сказываются и на работе медперсонала.

Он зачастую лишен мотивации из-за низких зарплат.

Отрицательной стороной государственных наркодиспансеров является и недостаток современного оборудования.

Так как некоторые наркологические диспансеры часто недооценивают значимость психологического аспекта помощи больным, в ряде случаев наркоманы по выходу из наркодиспансера возвращаются к вредной привычке.

Заключение

Теперь вы знаете, по каким схемам лечат алкогольную и наркотическую зависимость. Изложенный выше материал рассказал, что взять с собой в наркологию. Пользуйтесь информацией, следуйте рекомендациям врача наркоклиники и пусть ваша жизнь после лечения в наркодиспансере будет трезвой!

Постановка на учет в наркодиспансер

Постановка на учет в наркологическом диспансере предполагает прикрепление больного к специализированному учреждению, регулярное наблюдение у врача по месту прописки и регистрацию в официальной базе данных. Попасть на него могут люди, страдающие алкоголизмом или наркоманией. Привлечь к этой разновидности ответственности доктор способен только при наличии добровольного согласия пациента, подтвержденного в письменном виде.

Однако существуют и исключения.

Наркологический учет — что это такое

Постановка на учет в наркодиспансер практикуется госучреждениями, чтобы обеспечить наркозависимых или алкоголиков качественной медицинской помощью, сделать для них доступной реабилитационную поддержку. Она применяется в отношении лиц, которые хотят избавиться от патологии, или тех, кто попал в медицинское учреждение в состоянии интоксикации.

Во время приема врач обязан внести личные данные больного в базу клиники — это подтверждает факт наличия у него заболевания и дает возможность проходить бесплатную терапию. У зависимых есть право отказаться от дальнейшего контроля — не в случае выздоровления, а по собственному желанию. Однако такой отказ влечет за собой последствия.

Прежде всего — в виде невозможности получить справки, необходимые для оформления водительского удостоверения или трудоустройства.

Примечательно, что принудительное помещение на наркоучет возможно только в ситуации экстренной госпитализации, если человек представляет угрозу для окружающих и самого себя, неадекватно себя ведет или у него наблюдаются симптомы острого психоза. Также согласие не будут спрашивать, если индивид совершил какое-либо противоправное действие, стал виновником ДТП при вождении транспортного средства в состоянии опьянения. То есть это ситуации, когда пациент опасен для других.

Основания и порядок оформления на контроль в государственных клиниках строго прописаны регламентом. Можно избежать внесения в базы лиц, нуждающихся в лечении, если обратиться в частный медцентр. Коммерческая наркология соблюдает требования конфиденциальности, не передает информацию о клиенте кому-либо, даже муниципальным службам.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача
и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Какие виды контроля существуют

Согласно действующим правилам, решение о том, поставить ли поступившего в медучреждение человека на наркоучет, принимает нарколог. Для нарко- и алкозависимых разработано три программы курации:

1. Профилактический — предусмотрен для пациентов, которые были замечены в не систематическом, а эпизодическом или разовом случаях злоупотребления спиртным, наркотическими веществами.
2. Диспансерный — этот тип надзора действует для больных, у которых наблюдается симптоматика выраженного патологического пристрастия и уже поставлен соответствующий диагноз.
3. Анонимный — тип курации, который предусмотрен для клиентов частных наркологических клиник при самостоятельном обращении.

В первую категорию чаще всего попадают люди, которые поступили в больницу с признаками отравления этанолом или передозировки психоактивными составами. Важно являться на прием к доктору не реже раза в месяц.

Профилактический контроль действует сроком на год — если больной выполняет все предписания врача, через это время он снимается с наркоконтроля и перестает быть поднадзорным. Но встречаются и прецеденты, когда индивидуума переводят в следующую категорию — диспансерная курация.

Диспансерно наблюдаться необходимо в течение 5 лет, если речь идет о наркомании, и 3 года — об алкоголизме. Чтобы перестать быть поднадзорным по истечении этого срока, больному нужно посещать лечащего врача и сдавать анализы. Также его могут посещать работники диспансера по месту жительства, чтобы проверить, соблюдает ли человек трезвый образ жизни.

Снять ли лицо с диспансерного наблюдения или нет — определяет комиссия. Автоматического прекращения не предусмотрено, оно возможно лишь в случае, если лицо находится в местах лишения свободы более 3 лет.

При третьем типе учета посетитель проходит дальнейшее лечение на условиях анонимности, а информация об этом не поступает в надзорные органы. Преимуществом такого варианта является отсутствие ограничений в правах — лицо не упоминается в специальных базах, поэтому не сталкивается с трудностями в получении справок в дальнейшем. Также для него не становится обязательной терапия и сдача анализов.

Стоит отметить, что нарконаблюдение действует и для несовершеннолетних. Если подростка уличили в распитии спиртного или употреблении психотропных составов, он должен будет наблюдаться у нарколога и психотерапевта, ежемесячно являться на прием вместе с родителем, сдавать анализы.

Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!
Работаем круглосуточно, без выходных!

Основания и последствия наркоучета

Как уже говорилось, решение о том, нуждается ли поступивший в медучреждение нарко- или алкозависимый в надзоре, принимает врач-нарколог. Он руководствуется Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», статья №56. Согласно его нормам, лица, замеченные в злоупотреблении спиртным или ПАВ, а также алкоголики и наркоманы с установленным диагнозом нуждаются в мониторинге.

Как именно индивидуум может попасть в поле зрения специалистов диспансера? Существует ряд ситуаций, но чаще всего речь идет о направлении на освидетельствование граждан, замеченных в состоянии алкогольного, наркотического опьянения, полицейскими, следователем, сотрудниками «Скорой» помощи или работодателем.

После прохождения освидетельствования специалисты наркоучреждения в случае положительных результатов подтверждают необходимость заведения диспансерной карты. Пациент при этом должен дать письменное согласие на прикрепление к наркодиспансеру, если он не признан неадекватным или не находится в состоянии делирия или другого психоза.

Врачебное наблюдение позволяет наркоманам и алкоголикам покончить с опасным пристрастием, пройти курс лечение в стационаре, посещать занятия психологической реабилитации и не только. Однако поднадзорные временно ограничиваются в правах.

Документ о том, что они находятся на наркоучете, способен помешать получить визу в другую страну или трудоустроиться, сдать на права. Информация о наблюдении в наркодиспансере может затруднить поступление в ряд образовательных учреждений, поиск работы, получение разрешения на ношение оружия или оформление вида на жительство, усыновление ребенка.

Есть и положительные моменты — с учета можно сняться до окончания срока, если специалисты отметят успешность излечения. Также существует возможность доказать, что постановка на наркоконтроль была ошибочной. Для досрочного снятия с курации нарколога нужно сдать перечень анализов, собрать подтверждающие заключения и пройти комиссию.

Избежать негативных последствий нахождения на наркоучете можно только при обращении в частные наркологические службы. В них больные гарантированно будут избавлены от проблем с разглашением личных данных, смогут пройти курс терапии и реабилитации, социализации без каких-либо рисков. Информация о них не попадет в общий реестр, однако специализированную помощь можно будет получить только на платной основе.

Литература:

1. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. – М. : Анахарсис, 2001.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.
3. Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.

Где и кого проверяют на наркотики

Процедура проверки на наркотики осуществляется во многих отраслях деятельности человека. Медицинское освидетельствование на наличие в организме наркотических веществ проходят водители, охранники, полицейские, сотрудники других профессий, связанных с повышенным уровнем риска. Анализы на наркотики сдают в полиции и в других силовых ведомствах.

Проверка на наркотики в учебных заведениях осуществляется согласно новым правилам, установленным правительством РФ более года назад, она выполняется массово и в добровольном порядке.

Если ранее процедура была лишь условной и символической, то сейчас требования изменились – тест на наркотики проходят в школах по всей территории России. Такой подход к проблеме был установлен ввиду частых случаев приема запрещенных наркотических веществ подростками (те же пресловутые спайсы) и высокого порога смертности людей от наркотиков.

Проверку на наркотики проводят в колледжах, создают специальные комиссии, приглашают сотрудников МВД. Планируя учебу в высшем учебном заведении, следует помнить, что в институте будет тест на наркотики и в случае, если тест окажется положительным, приемная комиссия может отказать в поступлении абитуриенту. Положительный результат теста на наркотики грозит студентам разных курсов отчислением.

Тест на наркотики в вузах – особенно актуален, поскольку именно данная возрастная группа лиц более всего подвержена риску.

Печальные данные статистики роста количества наркоманов побудили общественность заняться проблемой наркомании вплотную, что собственно и привело к разработке определенных мер по профилактике, выявлению и предупреждению роста числа наркоманов среди подростков и лиц опасных профессий.

Кого проверяют на наркотики

Поводом для проверки на наркотики могут стать различные ситуации, от дтп и до мелких административных правонарушений. Полицейских, врачей проверяют на наркотики. Обязательную проверку проходят водители, пилоты и т.д.

Тест детей на наркотики ввели относительно недавно, чем вызвали шквал родительских эмоций. Вскоре руководство Министерства образования поспешило проинформировать граждан о том, что проверка осуществляется только по согласию родителей для детей до 15 лет, а тест старшеклассника на наркотики делается только с его письменного согласия.

О том, что учеников будут проверять на наркотики, стало известно еще несколько лет назад. Проверки проводились менее масштабно и носили тестовый характер – на начальном этапе это был своего рода эксперимент. Сейчас на форумах в сети все распространены вопросы граждан относительно медицинского освидетельствования в школах.

Родителей волнует вопрос: «С какого класса проверка на наркотики становится актуальной?» В соответствии с указом правительства РФ проверка на наркотики проводится в отношении учащихся достигших 13 лет.

Проверка студентов на наркотики осуществляется несколько раз в год, с помощью проведения социально-психологического тестирования. В случае установления группы риска, дополнительно проводятся еще и лабораторные исследования.

В каких случаях тестирование на наркотики является обязательным

Бывают случаи, когда тест на наркотики заставляют пройти в добровольно-принудительном порядке, по решению суда. В отношении школ принудительное прохождение теста пока применяться не будет. Однако есть одно «но» — школьник либо студент, не пожелавший пройти процедуру, неизбежно попадет под пристальное внимание окружающих: одноклассников, сокурсников, коллектива школы или вуза.

В некоторых случаях лучше не рисковать собственной репутацией и пройти злополучный тест.

Минздрав разработал единые правила тестирования на наркотики, согласно которым учащиеся должны будут пройти процедуру в 4 этапа. Для абитуриентов такие проверки могут быть организованы по нескольку раз в год. Плановые проверки на наркотические вещества проходят во всех вузах, а также в других образовательных учреждениях, без исключений.

Если подозрение на наркотики было обоснованным, а сам человек был задержан, его могут обязать пройти процедуру медицинского освидетельствования. Постановка на учет осуществляется только в случае доказанного факта употребления психотропного вещества. Чтобы признать человека наркоманом, ему должен быть поставлен соответствующий диагноз, который в свою очередь устанавливает врач-нарколог на основании осмотра и результатов анализов .

Как отказаться от проверки на наркотики

Действующий закон о проверке на наркотики сообщает, отказ от прохождения теста на наркотики является серьезным нарушением для водителей. Отказ может сопровождаться изъятием водительского удостоверения. Сотрудник ГИБДД должен предложить водителю пройти тест на наркотики на месте, если же проверка предложена не была, то и все последующие процедуры автоматически перейдут за рамки законодательства. Поэтому в такой ситуации, водителю наоборот, не следует отказываться от процедуры медицинского освидетельствования, если она была предложена.

В случае отказа инспектором будет составлен протокол об административном правонарушении.

Как не проходить тест на наркотики в ГИБДД? Очень просто – оформляется документально отказ и человек освобождается от процедуры. Но следует помнить, что в данном случае тест на наркотики лучше пройти, иначе отказ будет приравнен к употреблению, с последующей выпиской штрафа и арестом на 15 суток.

Пройти добровольный анализ на наркотики могут попросить:

• сотрудников, которые своим поведением на рабочем месте вызвали подозрение;
• лиц, проходящих плановые проверки (полицейские, врачи);
• водителей;
• иных лиц, заподозренных в употреблении наркотиков.

Отказаться от прохождения теста может каждый, поскольку любое медицинское вмешательство в нашем государстве проводится на добровольной основе, человек должен дать согласие на проверку на наркотики. Насильно в наркодиспансер никого доставлять не будут, но это не означает, что какие-либо правовые последствия отказа будут отсутствовать. Например, работодатель может уволить сотрудника, который отказался пройти процедуру медицинского освидетельствования.

Как проверяют на наркотики?

В зависимости от места проведения проверки отличается порядок проведения теста на наркотики. Проверка в образовательных учреждениях в корне отличается от процедуры освидетельствования в иных учреждениях и случаях, предусмотренных законом РФ.

Как проверяют на наркотики в школе

Проверка состоит из четырех этапов:

• Первый этап – это социально-психологический опрос и анкетирование, студенты и школьники заполняют опросники в школьном кабинете.
• Второй этап – медицинское тестирование. Для его прохождения применяют специальные тесты-полоски, в качестве биоматериала может быть использована: слюна, моча, волосы. Если результат медицинского теста оказывается отрицательным, на этом тестирование заканчивается.
• Третий этап необходимо пройти, если экспресс-тест на наличие опиатов и прочих оказался положительным. В данном случае ребенка направят сдать анализы в диспансер, для дальнейшего прохождения проверки.
• Если и в диспансере анализы подтвердятся, следующим шагом станет визит к наркологу.

Как проверяют на наркотики в ДПС

В ГИБДД экспресс-тест на наркотики запрещен, сотрудник ДПС обязан отстранить водителя от управления автомобилем и предложить ему пройти освидетельствование в ближайшем наркоцентре. Водителям следует знать свои права и помнить, что установить факт употребления запрещенного вещества может только врач и только после проведения соответствующих анализов.

В регламент проверки на наркотики написано: «Cотрудники ДПС должны препроводить задержанного к месту проведения освидетельствования, а после прохождения процедуры доставить водителя на место к его транспортному средству.

Какие тесты делает нарколог

— В наркологическом диспансере водителей ТС и других лиц попросят сдать лабораторные анализы. В диспансере проводятся самые современные исследования, они помогают выявить даже самые незначительные дозы приема какого-либо вещества.

Установленные исследования позволяют подтвердить, или напротив, опровергнуть факт приема наркотиков.

Подготовка к тесту

Если человек накануне принимал наркотические вещества, а ему уже завтра необходимо пройти тест на наркотики, или же в течение трех дней, то у него нет шансов получить отрицательный результат у нарколога. Все же, есть несколько способов, позволяющих снизить концентрацию наркотика:

• необходимо пить как можно больше воды;
• капуста, шпинат и огурцы помогут вывести из организма наркотики;
• молоко и молочные продукты напротив, не стоит употреблять;
• пищевая добавка креатин поможет если не скрыть, то хотя бы снизить концентрацию наркотических веществ в организме;
• накануне прохождения теста можно принять 75 г витамина В и запить большим количеством воды.

Такие нехитрые способы помогут человеку не потерять работу или избежать неприятной ситуации, свободно пройти тест и вопросы тестирования на наркотики.

В заключение стоит отметить, что все же, лучше всего помнить, какой вред приносят наркотики организму и не губить свое здоровье ради сомнительного удовольствия.

Как проходит прием у нарколога

Часто страдающие наркотической зависимостью люди не обращаются за врачебной помощью из-за необоснованных страхов, наиболее распространенными среди которых является боязнь огласки и осуждения. Большинство наркоманов уверены, что данные о них будут переданы в правоохранительные органы, лечение будет организовано неправильно, и кроме дополнительных проблем, ничего они не получат. Отчего рождаются подобные фобии?

Ведь на самом деле, все происходит совершенно иначе.

Специалисты выделяют две причины сопротивления. Первая — элементарное нежелание расставаться с пагубным пристрастием . Отговорки придумываются как для самого себя, так и для членов семьи. Вторая причина — отсутствие достоверной информации о том, что такое прием у нарколога: как проходит беседа, какие обследования предстоит пройти.

Данная статья поможет развеять мифы и страхи относительно общения с наркологами. Рекомендуется к прочтению зависимым, их родственникам, друзьям и другим людям, заинтересованным в оказании помощи близкому человеку.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача
и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Кто обращается к наркологу

Пройти прием нарколога в некоторых случаях требуется даже совершенно здоровым людям. Во многих организациях при приеме на работу требуется медицинское освидетельствование. Человек должен пройти обследование и получить на руки справку об отсутствии у него зависимости.

Встреча с наркологом неизбежна при получении водительских прав, разрешения на ношение оружия, для прохождения службы в армии, и в массе других случаев.

Вторая категория обращающихся к специалистам данного профиля — больные, страдающие различного рода химическими зависимостями, и их родственники. Кто-то из наркоманов и алкоголиков обращается самостоятельно, кто-то под давлением семьи.

Что происходит в кабинете

Оснащение рабочего места каждого врача регламентируется действующим законодательством. Кабинет нарколога практически не отличается от места приема любого другого практикующего медика . В помещении стоит стол, стулья, кушетка.

Медицинские приборы для обследования:

• стетоскоп — используется для наблюдения за работой сердца и прослушивания дыхания;
• тонометр — прибор, измеряющий артериальное давление;
• термометр — всем известный инструмент для определения температуры тела;
• неврологический молоток — с его помощью оцениваются рефлексы (тот самый молоточек, которым доктор стучит по коленке);
• диктофон — иногда беседа записывается. Врач об этом предупреждает заранее. Подобная форма сохранения беседы может в дальнейшем быть использована в лечебных целях.

Алгоритм приема также стандартизирован. После непродолжительной беседы доктор делает предварительные выводы о состоянии обратившегося к нему человека, определяется вменяемость, сохранность психики и соматическое здоровье.

Что спрашивает нарколог на приеме? Помимо стандартного опросника, включающего выяснение личных данных, врач уточняет сведения об употреблении наркотиков. Спрашивает, например: «Сколько раз в день употребляете?» или «К каким способам доставки наркотика в организм чаще всего прибегаете?».

Далее происходит осмотр кожных покровов на выявление следов от уколов и других типичных признаков употребления запрещенных препаратов. На основании полученной информации, делается заключение о направлении больного на те или иные лабораторные анализы, позволяющие выявить присутствие этанола, наркотиков, других психоактивных веществ в биологических жидкостях, состояние внутренних органов.

Консультация круглосуточно!
Мы знаем обо всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!

Можно ли сохранить анонимность

Конфиденциальность — право каждого пациента. Не зря в медицине существуют такие понятия как врачебная этика и тайна . Медицинские работники не вправе разглашать или передавать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, результатах анализов, и другие персональные данные.

Исключение составляют ситуации, когда врач передает содержимое бесед и результаты обследований представителям правоохранительных органов на основании решения суда. В подобных случаях идет речь о принудительном освидетельствовании или обязательном добровольном обращении, роли не играет.

Сколько стоит прием

Консультация может осуществляться на платной и бесплатной основе. Если человеку требуется справка для предъявления в какие-либо организации (работа, учеба, оформление визы и пр.), скорее всего за нее придется заплатить (точную сумму лучше уточнить заранее). Другое дело — освидетельствование по запросу судебных инстанций и правоохранительных органов.

Они, как правило, бесплатны.

Для зависимых, ставших на учет в государственный наркологический диспансер, любая помощь, включая клинические обследования и медикаментозное лечение, оказывается бесплатно . Аналогичные услуги в частных клиниках стоят денег. Стоимость курса лечения оплачивается обратившимся или его представителями (родственники, друзья) в полной мере.

Как строится общение врача с пациентом

Как себя вести на приеме у нарколога? Главное, ничего не скрывать. Честно отвечать на все поставленные специалистом вопросы.

Особенно данное правило касается зависимых, пришедших на консультацию, чтобы получить назначение на лечение.

О чем может спросить нарколог:

• Как давно состоялось первое знакомство с наркотическим веществом?
• Когда впервые был попробован алкоголь?
• Как обстоят дела с табаком? Курит ли человек, и если да, то как много?
• При наступлении каких событий больной чаще всего прибегает к наркотикам (алкоголю)?
• С какой периодичностью происходит употребление психоактивных веществ (регулярно или бессистемно)?
• Какова текущая доза? Приходится ли со временем увеличивать ее?
• Насколько человек осознает степень своей зависимости?
• Это его первое обращение за помощью или лечился раньше?

На что еще обращает внимание специалист, как проводится обследование у нарколога:

• Реакция зрачков на яркий свет — у здоровых людей яркое освещение вызывает сужение зрачка, в то время как у наркоманов в состоянии опьянения подобных изменений не наблюдается. Зрачки остаются сужеными «в точку» или расширенными.
• Рефлексы — в состоянии тяжелого алкогольного или наркотического опьянения они притупляются.
• Общее самочувствие — любой медицинский работник легко различает признаки абстиненции (насморк, чихание, озноб, тремор конечностей).

Иногда подростков приводят в клинику родители, и чтобы скрыть факт своего пристрастия, дети специально надевают одежду с длинными рукавами, а на приеме пытаются юлить и лукавить. Подобная стратегия хорошо известна докторам. Факт систематического употребления скрыть, конечно, вряд ли получится.

Дипломированный профессионал сможет распознать наркомана.

Другое дело, если формирование зависимости находится на начальных стадиях, и подросток только начинает экспериментировать с психоактивными веществами. Здесь ограничиться общим опросом и визуальным осмотром не получится. При подозрении на употребление, пусть даже и редкое, родителям лучше предварительно проконсультироваться лично , без ребенка, а далее следовать советам и рекомендациям докторов.

Начните лечение прямо сейчас!
Позвоните сейчас и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!

Какое лечение может быть назначено зависимому

Терапевтическая схема создается на основании результатов обследования больного, каждый раз в индивидуальном порядке. Роль при этом играет продолжительность пагубного пристрастия, возраст, пол пациента, его желание бороться со своим заболеванием.

Некоторым требуется серьезная медикаментозная поддержка, включающая курс детоксикации и борьбу с сопутствующими нарушениями в работе внутренних органов. Другим достаточно пройти курс психотерапии в реабилитационном центре или даже амбулаторно.

В качестве вспомогательных инструментов могут использоваться фитотерапия (лечение натуральными растительными препаратами) и трудотерапия. Последняя неизменно демонстрирует высокую эффективность на заключительных этапах лечения. В период, когда абстиненция снята, работа организма стабилизирована, пациент прошел психотерапевтическую реабилитацию, и все, что остается, это грамотно провести ресоциализацию.

Помочь обрести новую работу, найти хобби по душе, восстановить отношения в семье, сформировать новый круг друзей.

В этом и заключается конечная цель посещения наркологических клиник и кабинетов. Суть работы каждого врача — вернуть здоровье пациенту. Не стоит отказываться от шанса вернуться к полноценному существованию без разрушающих тело и личность стимуляторов.

Не затягивайте обращение.

Литература:

1. Кульчитский Г. Ваш ребенок. Как уберечь от наркотиков: инструкция для родителей от главного нарколога. При участии Брюна Е. А. — Москва: Эксмо, 2012. — 238 с.
2. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 829 с.
3. Альтшулер В. Б. Клинические и организационные вопросы наркологии: монография. Под ред. Е. А. Кошкиной. — Москва: Гениус Медиа, 2011. — 580 с.