Перечень травм для выплаты страховки МВД

Приложение. Инструкция об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России

Приложение N 1. Заявление

Приложение N 2. Справка об обстоятельствах гибели (смерти) застрахованного лица

Приложение N 3. Заявление

Приложение N 4. Справка об обстоятельствах наступления страхового случая

Приложение N 5. Справка о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом

Приложение N 6. Журнал регистрации, выдачи и направления документов по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм

Приказ МВД РФ от 9 октября 2012 г. N 924
«Об утверждении Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России»

С изменениями и дополнениями от:

20 апреля 2015 г.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»* — приказываю:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России.

2. Считать утратившим силу приказ МВД России от 16 декабря 1998 г. N 825**.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра, которые несут ответственность за соответствующие направления деятельности.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 февраля 2013 г.

Регистрационный N 26880

* Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2003, N 33, ст. 3269; 2004, N 8, ст.

663; 2008, N 38, ст. 4314; 2012, N 2, ст. 290.

** Зарегистрирован в Минюсте России 8 февраля 1999 года, регистрационный N 1702.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Утвержден новый порядок работы по организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников ОВД России, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы в эти войска.

Условия и порядок страхования, а также размеры страховых сумм определены Законом об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД России, ГПС России, органов наркоконтроля и УИС.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных лиц, утвержден Правительством РФ.

По каждому факту получения увечья, гибели (смерти) проводится проверка. Срок — 10 дней. Одновременно определяется круг лиц, имеющих право на страховые суммы.

Для их получения необходимо подать заявление (форма приводится). Страховые суммы между выгодоприобретателями распределяются в равных долях.

Кадровое подразделение, военно-врачебная комиссия в течение 10 дней с даты обращения выгодоприобретателя оформляют и выдают необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм документы. Речь идет, в частности, о справках об обстоятельствах гибели, наступления страхового случая, о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Начальники (командиры) при приеме или призыве на службу (сборы) обязаны ознакомить граждан с правилами страхования, порядком оформления необходимых документов, способом выплаты страховых сумм.

Прежний порядок утратил силу.

Приказ МВД РФ от 9 октября 2012 г. N 924 «Об утверждении Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 февраля 2013 г.

Регистрационный N 26880

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 22 февраля 2013 г. N 39

Приказом МВД России от 27 сентября 2021 г. N 707 настоящий документ признан утратившим силу с 9 ноября 2021 г.

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ МВД России от 20 апреля 2015 г. N 447

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Наступление страхового случая в МВД: перечень травм, список необходимых документов

Законодательством Российской Федерации на сотрудников силовых структур распространяются нормы об обязательном государственном страховании. Поскольку исполнение личным составом органов внутренних дел своих служебных обязанностей сопряжено с серьезным риском для жизни и здоровья, основным методом защиты сотрудников выступает страхование. В целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей, полагаются денежные компенсации, основания и порядок выплаты которых регулируются федеральным законодательством.

К возможным основаниям страхового случая относятся ситуации, когда сотрудник силового ведомства получил травму (контузию, увечье) из числа определенных в постановлении Правительства Российской Федерации № 855 от 29 июля 1998 года «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее – постановление Правительства РФ № 855). Выплата осуществляется даже тогда, когда страховой случай произошел в неслужебное время (не при исполнении служебных обязанностей), при этом длительность освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности по факту полученной травмы должна составлять не менее 7 дней.

Травмы подразделяются на тяжелые и легкие. К первым принято относить проникающие черепные ранения, переломы одного и более позвонков, костей таза, 3 и более ребер; утрата 3 или более пальцев на ногах; ампутации кистей, стоп и др.; ко вторым – ожоги лица I и II степени, сотрясения головного мозга, большинство закрытых переломов.

Сбор и оформление документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, осуществляют кадровые подразделения системы МВД России по месту прохождения службы – в отношении сотрудников, проходящих службу в соответствующих органе, организации, подразделении системы МВД России (за исключением сотрудников, находящихся в распоряжении МВД России, проходящих службу в загранаппарате МВД России, прикомандированных к федеральному органу государственной власти, иному государственному органу, органу или к организации).

На основании решения руководителя органа, организации, подразделения системы МВД России кадровым подразделением в срок не более 10 календарных дней со дня поступления информации о наступлении страхового случая проводится проверка обстоятельств получения застрахованным лицом увечья (ранения, травмы, контузии), гибели (смерти).

Для рассмотрения вопроса о выплате страховых сумм потребуются медицинские документы, подтверждающие наличие соответствующего вреда жизни и здоровью застрахованного лица, документы о фактических обстоятельствах причинения вреда жизни и здоровью, а также документы, подтверждающие родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом.

Полный перечень документов приведен в упомянутом выше постановлении Правительства РФ № 855.

Страховые выплаты носят заявительный характер, поэтому сотруднику необходимо подать в страховую компанию соответствующее заявление с необходимыми документами.

Документы могут быть поданы непосредственно страхователю или направлены по почте.

При получении документов страхователь осуществляет регистрацию документов и проверяет полноту и правильность их оформления.

В случае если страхователю представлен неполный комплект документов и (или) документы оформлены ненадлежащим образом, страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения документов запрашивает в письменной форме недостающие и (или) надлежащим образом оформленные документы у лица, имеющего право на получение компенсации (его законного представителя).

Размер страховых выплат определен Федеральным законом № 3-ФЗ от 7 февраля 2011 года «О полиции» (статья 43), Федеральный законом № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ) (часть 2 статья 5). Указанные суммы индексируются раз в несколько лет.

Пунктом 4 статьи 11 Федерального закона № 52-ФЗ определено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате.

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом преступления и такое лицо признано виновным в совершении этого преступления в судебном порядке; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом признанного в судебном порядке умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью; наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, содержащего признаки тяжкого или особо тяжкого преступления, в случае отказа в возбуждении уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица либо прекращения уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, привлеченного в качестве обвиняемого.

ПУ ГУ МВД России по г. Москве

• Версия для печати
• Ссылка на страницу
• Отправить по почте

Наступление страхового случая в МВД: перечень травм, список необходимых документов

Законодательством Российской Федерации на сотрудников силовых структур распространяются нормы об обязательном государственном страховании. Поскольку исполнение личным составом органов внутренних дел своих служебных обязанностей сопряжено с серьезным риском для жизни и здоровья, основным методом защиты сотрудников выступает страхование. В целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей, полагаются денежные компенсации, основания и порядок выплаты которых регулируются федеральным законодательством.

К возможным основаниям страхового случая относятся ситуации, когда сотрудник силового ведомства получил травму (контузию, увечье) из числа определенных в постановлении Правительства Российской Федерации № 855 от 29 июля 1998 года «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее – постановление Правительства РФ № 855). Выплата осуществляется даже тогда, когда страховой случай произошел в неслужебное время (не при исполнении служебных обязанностей), при этом длительность освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности по факту полученной травмы должна составлять не менее 7 дней.

Травмы подразделяются на тяжелые и легкие. К первым принято относить проникающие черепные ранения, переломы одного и более позвонков, костей таза, 3 и более ребер; утрата 3 или более пальцев на ногах; ампутации кистей, стоп и др.; ко вторым – ожоги лица I и II степени, сотрясения головного мозга, большинство закрытых переломов.

Сбор и оформление документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, осуществляют кадровые подразделения системы МВД России по месту прохождения службы – в отношении сотрудников, проходящих службу в соответствующих органе, организации, подразделении системы МВД России (за исключением сотрудников, находящихся в распоряжении МВД России, проходящих службу в загранаппарате МВД России, прикомандированных к федеральному органу государственной власти, иному государственному органу, органу или к организации).

На основании решения руководителя органа, организации, подразделения системы МВД России кадровым подразделением в срок не более 10 календарных дней со дня поступления информации о наступлении страхового случая проводится проверка обстоятельств получения застрахованным лицом увечья (ранения, травмы, контузии), гибели (смерти).

Для рассмотрения вопроса о выплате страховых сумм потребуются медицинские документы, подтверждающие наличие соответствующего вреда жизни и здоровью застрахованного лица, документы о фактических обстоятельствах причинения вреда жизни и здоровью, а также документы, подтверждающие родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом.

Полный перечень документов приведен в упомянутом выше постановлении Правительства РФ № 855.

Страховые выплаты носят заявительный характер, поэтому сотруднику необходимо подать в страховую компанию соответствующее заявление с необходимыми документами.

Документы могут быть поданы непосредственно страхователю или направлены по почте.

При получении документов страхователь осуществляет регистрацию документов и проверяет полноту и правильность их оформления.

В случае если страхователю представлен неполный комплект документов и (или) документы оформлены ненадлежащим образом, страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения документов запрашивает в письменной форме недостающие и (или) надлежащим образом оформленные документы у лица, имеющего право на получение компенсации (его законного представителя).

Размер страховых выплат определен Федеральным законом № 3-ФЗ от 7 февраля 2011 года «О полиции» (статья 43), Федеральный законом № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ) (часть 2 статья 5). Указанные суммы индексируются раз в несколько лет.

Пунктом 4 статьи 11 Федерального закона № 52-ФЗ определено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате.

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом преступления и такое лицо признано виновным в совершении этого преступления в судебном порядке; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом признанного в судебном порядке умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью; наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, содержащего признаки тяжкого или особо тяжкого преступления, в случае отказа в возбуждении уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица либо прекращения уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, привлеченного в качестве обвиняемого.

ПУ ГУ МВД России по г. Москве

• Версия для печати
• Ссылка на страницу
• Отправить по почте

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья в системе МВД России

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья в системе МВД России регламентируется Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Глава 8 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции» (с изменениями и дополнениями) определяет порядок труда сотрудника полиции, страховые гарантии сотруднику полиции и выплаты в целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей, право сотрудника полиции на жилищное обеспечение, право сотрудника полиции и членов его семьи на медицинское обслуживание, а так же гарантии в связи с прохождением службы в полиции.

Приказ МВД России от 9 октября 2012 г. № 924, регламентирует порядок оформления документов при наступлении страховых случаев и обязанности должностных лиц по обязательному государственному страхованию.

Осуществление обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц (далее — обязательное государственное страхование) в период мобилизации, военного положения и в военное время определяется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Следует обратить внимание на обязательства страховщиков по осуществлению страховых выплат в случае гибели (смерти) либо установления застрахованным лицам инвалидности в течение одного года после окончания военной службы (службы), предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, где говорится, что после увольнения со службы гражданин еще год остается застрахованным. Таким образом, в случае гибели или установления ему группы инвалидности в течение этого года, страховая выплата должна осуществляться той компанией, в которой он был застрахован, будучи сотрудником, и куда за него были перечислены страховые взносы.

Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию помимо застрахованных лиц в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются:

ü супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;

ü родители (усыновители) застрахованного лица;

ü дедушка и бабушка застрахованного лица — при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет;

ü отчим и мачеха застрахованного лица — при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет;

ü дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет;

ü подопечные застрахованного лица.

Какие случаи являются страховыми, в целях осуществления страховых выплат в системе МВД России

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

• гибель (смерть)застрахованного лицав период прохождения военной службы , службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
• установление застрахованному лицу инвалидностив период прохождения военной службы , службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
• получение застрахованным лицомв период прохождения военной службы, службы, военных сборовтяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
• увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания,полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Размеры, порядок и условия выплаты страховых сумм

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

• в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы , службы или военных сборов, — 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;
• в случае установления застрахованному лицу инвалидностив период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы , службы или военных сборов:
  • Ø инвалиду I группы — 1 500 000 рублей;
  • Ø инвалиду II группы — 1 000 000 рублей;
  • Ø инвалиду III группы — 500 000 рублей;
  • в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов
    • Ø тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей;
    • Ø легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей;

    В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 года №333 «Об индексации в 2013 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы» с 01 января 2013 года проиндексированы с применением коэффициента 1,055 страховые суммы, установленные п.2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ.

    • в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, — 50 000 рублей.

    В соответствии со статьёй 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г . № 52-ФЗ, указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации.

    Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

    Выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, службы, военных сборов), а в случае их гибели (смерти) — выгодоприобретателям (независимо от места их жительства) производится страховщиком на территории Российской Федерации путем перечисления причитающихся сумм в рублях способом, определенным договором страхования.

    Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов в страховой компании, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

    Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации от 29.07.1998 года № 855.

    Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительствам Российской Федерации от 29.07.1998 года № 855.

    В каких случаях выплаты не осуществляются

    В соответствии со статьёй 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, страховые суммы по обязательному государственному страхованию не выплачиваются, если страховой случай:

    • Ø наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
    • Ø находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
    • Ø является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

    Между тем, страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе.

    Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

    Порядок оформления документов при наступлении страховых случаев

    В соответствии с приказом МВД России от 9 октября 2012 г. № 924
    «Об утверждении Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России», по каждому факту получения увечья (ранения, травмы, контузии), гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы (военной службы), военных сборов на основании решения начальника подразделения центрального аппарата МВД России, руководителя (начальника) территориального органа МВД России , начальника образовательного учреждения, научно-исследовательской, медико-санитарной и санаторно-курортной организации системы МВД России, окружного управления материально-технического снабжения системы МВД России, иной организации или подразделения, созданных для выполнения задач и осуществления полномочий, возложенных на органы внутренних дел, главнокомандующего внутренними войсками МВД России, командующего войсками оперативно-территориального объединения, командира соединения и воинской части, начальника военного образовательного учреждения высшего профессионального образования и учреждения внутренних войск МВД России, кадровым подразделением органа внутренних дел Российской Федерации, органом организационно-мобилизационным и комплектования штабов (строевых частей) и кадровым органом воинской части в соответствии с принадлежностью по учету личного состава во внутренних войсках МВД России, в десятидневный срок проводится проверка обстоятельств получения увечья (ранения, травмы, контузии), гибели (смерти). Одновременно кадровым подразделением выявляется и уведомляется круг лиц, имеющих право на получение страховых сумм.

    Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных лиц, а также перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855.

    Степень тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц определяется военно-врачебными комиссиями органов внутренних дел (ВВК).

    Для получения страховой суммы застрахованный (выгодоприобретатель) запрашивает в соответствующем кадровом органе, ВВК и представляет в страховую компанию необходимые документы (Постановление Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855).

    Кадровое подразделение, военно-врачебная комиссия в 10-ти дневный срок, со дня обращения выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию, оформляют и выдают необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм документы.

    При этом, при подготовке материалов для страховых выплат при наступлении страховых случаев следует руководствоваться Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 и приказом МВД России от 9 октября 2012 г. № 924.

    В случае проживания выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию за пределами Российской Федерации ему направляются формы необходимых документов, которые после их заполнения представляются кадровым подразделением в страховую компанию, заключившую в установленном порядке с МВД России договор обязательного государственного страхования.

    Оформление необходимых документов застрахованному лицу после увольнения со службы, окончания военных сборов, а в случае его гибели (смерти) — иным выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию осуществляется кадровым подразделением по месту жительства застрахованного лица (выгодоприобретателей по обязательному государственному страхованию). При этом в случае необходимости кадровым подразделением могут запрашиваться документы с последнего места службы застрахованного лица.

    Документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм выгодоприобретателю по обязательному государственному страхованию, перечень которых определен постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, заверяются руководителем кадрового подразделения и направляются в страховую компанию.

    Выполнение страхователем обязанностей по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья в системе МВД России.

    На основании статьи 7 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, при поступлении на военную службу по контракту или на службу, призыве на военную службу или военные сборы страхователь обязан ознакомить застрахованное лицо с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, и со способами выплаты страховых сумм.

    Начальники (командиры) при приеме или призыве на службу (военную службу, военные сборы) обязаны ознакомить граждан с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, способом выплаты страховых сумм.

    Начальники (командиры), начальники медицинских, военномедицинских учреждений по месту службы (военной службы), месту жительства застрахованного лица, выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию обязаны оказывать содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.

    Должностные лица, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованному лицу, выгодоприобретателю по обязательному государственному страхованию документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

    • Версия для печати
    • Ссылка на страницу
    • Отправить по почте

    Наступление страхового случая в МВД: перечень травм, размеры выплат, список необходимых документов

    В Российской Федерации осуществляется обязательное госстрахование определенных категорий лиц – например, военнослужащих, сотрудников силовых ведомств (стат. 969 ГК России). Если происходят страховые случаи в МВД, то гражданам полагаются компенсационные денежные выплаты на условиях, в порядке, регламентированных федеральным законодательством.

    

    Закон о страховании сотрудников МВД

    Законодательство о страховании работников МВД России состоит из следующих нормативных документов:

    • Глава 48-я ГК РФ (часть 4 стат. 969 Гражданского Кодекса);
    • 3-ФЗ от 7-го февраля 2011-го “О полиции” (далее – Закон № 3);
    • 52-ФЗ от 28-го марта 1998-го “Об обязательном…” (далее – Закон № 52);
    • Постановление Правительства № 855 от 29-го июля 1998-го “О мерах…” (далее – Постановление № 855);
    • прочие федеральные нормативно-правовые акты, регулирующие выплату страхового обеспечения сотрудникам ОВД.

    Страховые случаи

    О том, за какие страховые случаи в МВД полагается денежная компенсация пострадавшему, членам его семьи, сказано в стат. 4 Закона № 52.

    Судя по нормам федерального законодательства, выплата будет осуществлена, если сотрудник силового ведомства:

    • погибнет, пока работает полицейским;
    • уйдет из жизни не позднее 12 месяцев после того, как уволится из органов внутренних дел, но только в случае, если смерть наступила из-за травмы, болезни, полученных еще во время работы в МВД;
    • признан инвалидом любой группы;
    • признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев с даты увольнения со службы в органах МВД, но только, когда инвалидность наступила из-за травмы, болезни, полученных еще при осуществлении трудовой деятельности;
    • получит травму, увечье из установленного перечня таковых.

    Выплата при возникновении данных обстоятельств полагается даже если они произошли в неслужебное время (например, когда сотрудник полиции находился дома).

    Также, согласно Закону № 3, страховыми случаями являются неблагоприятные события, наступившие именно в период фактического нахождения на службе (работе), такие как:

    • смерть;
    • травма, препятствующая дальнейшему прохождению службы.

    Смерть застрахованного

    Когда страховой случай – это смерть работника полиции, то выплату получат выгодоприобретатели равными долями.

    При этом родственники сотрудника ОВД имеют право получить одну из двух возможных страховых компенсаций по выбору в случае, когда работник ушел из жизни в процессе исполнения им служебных обязанностей:

    • на основании Закона № 52;
    • согласно части 3 стат. 43 Закона № 3.

    Внимание! Если смерть наступила не в процессе непосредственного несения службы (нахождения при исполнении), наступает право только на компенсацию по Закону № 52, что следует из норм, представленных в части 9 стат. 43 Закона № 3 и части 2.1. стат.

    11 Закона № 52.

    Также компенсационная страховая выплата полагается и при смерти сотрудника полиции, наступившей не позднее 12 мес. с даты увольнения со службы. Тогда выгодоприобретатели могут получить одну из двух выплат по их усмотрению или только одну без возможности выбора – в зависимости от того, наступила ли смерть в ходе работы или “во внерабочее время”. Обязательное условие для получения такого рода компенсации – смерть должна наступить от травмы, увечья, которые были получены еще в то время, в которое гражданин работал в органах.

    Список выгодоприобретателей регламентируется частью 3 стат. 2 Закона № 52, частью 4 стат. 43 Закона № 3:

    • муж, жена погибшего (-ей);
    • родители ушедшего из жизни;
    • дети умершего до 18-ти;
    • дети погибшего в возрасте до 23-х, если таковые учатся на очной форме в образовательных организациях;
    • дети сотрудника МВД любого возраста, если таковые получили инвалидность до наступления совершеннолетия;
    • подопечные, находившиеся под опекой у умершего на дату наступления страхового случая в МВД;
    • еще бабушки, дедушки, отчим, мачеха застрахованного, если таковые воспитывали умершего минимум 3 (5) лет.

    Получение инвалидности

    Если сотрудник полиции, пока еще работает в силовой структуре, получает любую группу инвалидности, то он автоматически приобретает право на истребование денежной страховой компенсации.

    Также страховым случаем является признание работника ОВД инвалидом не позднее 12 мес. с даты увольнения из органов. Но обязательное условие – инвалидность должна наступить от травмы, увечья, которые получены еще до увольнения.

    Так же, как при смерти, выплаты могут осуществляться и по Закону № 3 – при условии, что инвалидом полицейский стал при исполнении им должностных обязанностей, то есть “в рабочее время”. Согласно частям 5 и 6 указанного правового акта, когда инвалидность по результатам МСЭ не позволяет дальше работать в органах, то положены:

    • единовременная страховая выплата;
    • ежемесячная выплата, размер которой зависит от группы инвалидности и устанавливается кратно размеру ежемесячного денежного довольствия полицейского, установленного на дату наступления страхового случая.

    Травма

    Травма, даже полученная не в ходе исполнения служебных обязанностей, но во время работы полицейским, также является страховым случаем, соответственно, основанием для получения денежной компенсации.

    При одновременном соблюдении нижеуказанных условий сотрудник МВД может выбрать одну из двух возможных компенсаций – по Закону № 52 либо по № 3:

    • травма была получена при исполнении;
    • травма не позволяет дальше осуществлять трудовую деятельность.

    Во всех остальных случаях получить деньги можно только согласно Закону № 52.

    Полный перечень травм, при которых осуществляется выплата страховой компенсации по Закону № 52, представлен Постановлением № 855. Все увечья подразделяются на 2 большие группы:

    К тяжелым относятся, например:

    • проникающие черепные ранения;
    • переломы одного (более одного) позвонков, костей таза, 3 (более 3) ребер;
    • утрата трех или более пальцев на ногах;
    • травматические ампутации кистей, стоп и др.

    К легким ранениям относят, например:

    • сотрясение головного мозга;
    • ожоги лица 1-2 степени;
    • большая часть закрытых переломов.

    Полный перечень увечий легкой, тяжелой степени загрузите здесь.

    Острое заболевание

    По общему правилу, установленному Законами № 52, № 3, возникновение острого заболевания (например, аппендицита) не может считаться страховым случаем. Исключения – заболевание повлекло:

    • смерть сотрудника силового ведомства, пока он еще трудился или до истечения 12 мес. после увольнения;
    • наступление инвалидности (пока работал полицейским или не позднее 1 года после увольнения).

    Важно! Когда острая болезнь спровоцировала невозможность дальнейшего несения службы, работник МВД может получить единовременное пособие (ч. 5 стат.

    43 Закона № 3).

    В остальных случаях, оказание медицинской помощи полицейскому осуществляется по правилам, предусмотренным стат. 45 Закона № 3.

    Список необходимых документов

    При получении травмы, увечья, признании сотрудника МВД инвалидом, возникновении иных страховых случаев, непосредственно полицейскому (членам его семьи) необходимо подготовить, подать через страхователя перечень необходимых для принятия решения о выплате документов.

    Список таковых регламентируется Постановлением № 855 и зависит от конкретного страхового случая.

    Так, когда работник силового ведомства погиб, его родственники готовят:

    • заявление о выплате страховой компенсации;
    • копия свидетельства о смерти;
    • копия приказа МВД об исключении умершего из рядов личного состава территориального подразделения;
    • копия справки об обстоятельствах наступления страхового случая из органов;
    • копии документов, удостоверяющих наличие родственных связей заявителя с погибшим;
    • иная документация в зависимости от категории заявителя (например, справка об обучении ребенка в вузе – если заявителем является ребенок погибшего в возрасте до 23 лет, обучающийся по очной форме).

    А, к примеру, при установлении инвалидности подается:

    • заявление о страховом случае;
    • справка об обстоятельствах страхового случая;
    • копия справки МСЭ;
    • копия выписки из истории болезни, повлекшей наступление инвалидности.

    Порядок действий при страховом случае

    При получении травмы, инвалидности, возникновении иного страхового случая застрахованный (его выгодоприобретатели) должны действовать через местное подразделение силовой структуры, в которой нес службу погибший. Ведь именно с территориальным органом МВД страховщик, осуществляющий обязательное госстрахование, заключил договор страхования в соответствии со стат. 6 Закона № 52.

    Порядок действий при страховом случае:

    • оформляются необходимые документы;
    • подается заявление вместе со всеми бумагами в территориальный орган МВД;
    • ожидается принятие решения от страховщика и получение денежных средств в течение 15 дней (часть 4 стат. 11 Закона № 52) со дня получения страховой компанией всех необходимых документов по страховому случаю.

    Размеры выплат

    Размеры страховых компенсаций утверждены ч. 2 стат. 5 Закона № 52, стат. 43 Закона № 3. Однако с учетом темпов роста инфляции, представленные суммы каждый год индексировались.

    Решения о коэффициенте увеличения принимались Правительством России, утверждались соответствующими Постановлениями (см., например, Постановление № 238 от 7-го марта 2018-го, Постановление № 435 от 12-го апреля 2019-го).

    По состоянию на 1 января 2024, суммарный коэффициент индексации составил 1,3762, полученный путем произведения всех коэффициентов за 2012-2023.

    Размеры изначальных денежных компенсаций, установленных в 2012-м, и с учетом всех увеличений, представлены таблицей:

    Страховой случай	Сумма выплачиваемой страховой компенсации в 2012-м, рублей	Сумма выплачиваемой компенсации с учетом последней индексации, произведенной 1 января 2024-го, рублей
    Уход из жизни полицейского в период работы в органах МВД	2 млн.	2752400
    Уход из жизни не позднее 12 месяцев со дня увольнения (смерть наступила вследствие заболевания, увечья, наступивших еще в период работы в МВД)	2 млн.	2752400
    Инвалидность, которая была установлена в период работы полицейским	1,5 млн. – при первой группе, 1 млн. – при второй группе, 500 тыс. – при третьей группе	2064300 – при первой группе, 1376200 – при второй группе, 688100 – при третьей группе
    Инвалидность, которая была установлена не позднее 12 месяцев с даты увольнения с органов (инвалидом полицейский стал из-за травмы, полученной еще во время работы в силовой структуре)	1,5 млн. – при первой группе, 1 млн. – при второй группе, 500 тыс. – при третьей группе	2064300 – при первой группе, 1376200 – при второй группе, 688100 – при третьей группе
    Получение тяжелой травмы в период работы полицейским	200 тыс.	275240
    Получение легкой травмы в период работы полицейским	50 тыс.	68810
    Уход из жизни работника полиции, бывшего при исполнении	3 млн.	4128600
    Уход из жизни работника полиции, бывшего при исполнении, наступивший не позднее 12 месяцев с даты увольнения из органов МВД	3 млн.	4128600
    Возникновение заболевания у сотрудника полиции, бывшего при исполнении, исключающего возможность дальнейшего несения службы	2 млн.	2752400

    Помощь юриста онлайн

    Юридический специалист всегда готов помочь бесплатной консультацией онлайн на нашем сайте. Его помощь будет крайне полезна, когда остались вопросы по поводу порядка, условий, сроков выплат страховых компенсаций для сотрудников силовых структур, а также при сложных страховых случаях, подлежащих детальному рассмотрению. Также юрист окажет необходимую помощь в составлении заявления на страховую выплату, подготовке необходимых документов.

    Выводы

    • В России действует государственное страхование работников МВД, в соответствии с которым осуществляются денежные выплаты при получении полицейскими травм, увечий, заболеваний, иных страховых случаях в ходе несения службы.
    • Порядок действий и список необходимых документов зависит от конкретного случая.
    • Какие травмы и увечья относятся к страховым случаям, а какие нет – установлено в действующем законодательстве.
    • Любые вопросы поможет решить наш дежурный юрист – достаточно написать свою проблему в онлайн-чат.

    Понравился материал? Тогда обязательно ставим лайк, делаем репост и подписываемся на новости.

    Страховые выплаты сотрудникам МВД при получении травмы

    При наличии угрозы посягательства на жизнь, здоровье или имущество сотрудника органов внутренних дел, членов его семьи обеспечивается государственная защита в соответствии с законодательством Российской Федерации. Основным методом защиты здесь выступает страхование жизни и здоровья. Главным образом сотрудникам МВД в целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей, положены выплаты.

    Здесь крайне важно знать случаи, порядок и иные нюансы, обязательные для получения такого вида поддержки от государства.

    НПА, регулирующие страхование в системе МВД

    Сотрудники Министерства внутренних дел в соответствии с абз. 4–6 статьи 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ и положениями ст. 68 ФЗ от 30.11.2011 № 342-ФЗ подлежат обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, также им положены страховые выплаты сотрудникам МВД при получении травмы в целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей.

    Необходимость социальной защиты данной категории со стороны государства обусловлена спецификой выполняемой работы, в том числе предполагающей высокую степень риска причинения вреда здоровью или гибели.

    

    Постановление Правительства РФ от 29.07.98 № 855 раскрывает полный перечень травм для выплаты страховки сотрудникам МВД, при наличии которых выплачиваются страховые суммы застрахованным военнослужащим, порядок и условия предоставления выплат по страховке.

    Отметим, что денежная компенсация положена не только самому пострадавшему, но и членам его семьи (ст. 4 Закона № 52).

    За какие травмы положено возмещение

    Справедливости ради следует отметить, что с момента вступления в законную силу постановления Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 возникло немало вопросов, например, о том, за какие травмы выплачивается страховка сотрудникам МВД и какие страховые случаи определены законодательством. Так, перечень травм, относящихся к тяжелым или легким увечьям, определяет приказ МВД 855 о страховых выплатах, здесь указаны и условия, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих.

    Страховые выплаты зависят от тяжести травмы. К тяжелым относят те, которые представляют угрозу жизни или здоровью сотрудника. Среди них выделяют наиболее опасные, способные вызвать серьёзные нарушения здоровья:

    • ранения черепа;
    • повреждения позвоночника;
    • ранения грудной клетки;
    • ранения живота;
    • переломы тазовых костей и др.

    К легким относятся увечья, не опасные для жизни и здоровья, но приводящие к временной потере (на срок не менее 7 суток) способности исполнять обязанности службы, к ним относят:

    • закрытые травмы;
    • неосложненные вывихи;
    • сотрясение мозга при исполнении служебных обязанностей в МВД;
    • ожоги первой и второй степени.

    Острое заболевание не относится к ущербу, подлежащему возмещению. Но если оно повлекло за собой смерть в течение 12 месяцев, то такой случай является страховым.

    Что касается сумм, то размер компенсации зависит от тяжести полученных ранений:

    • 50 000 при получении ранения легкой и средней тяжести;
    • 200 000 при получении тяжелых ранений.

    На все это он вправе претендовать, если полученная травма препятствует дальнейшему исполнению служебных обязанностей.

    Страховые случаи, подлежащие возмещению

    Законодательно установлены определённые обстоятельства, при наступлении которых застрахованный вправе рассчитывать на страховое возмещение — так, выделяют следующие страховые случаи для сотрудников МВД:

    • гибель (смерть) во время исполнения служебных обязанностей;
    • гибель (смерть) вследствие травм, полученных на службе в течение одного года после увольнения;
    • получение инвалидности во время прохождения службы;
    • получение инвалидности во время прохождения службы в течение одного года после увольнения;
    • получение во время прохождения службы ранений, травм и иных увечий;
    • вследствие полученных увечий признание ВВК негодным к дальнейшему прохождению службы.

    В случае гибели сотрудника его семья вправе получить возмещение. К родственникам такого порядка относятся:

    • супруг/супруга (зарегистрированный брак);
    • несовершеннолетние дети или дети на попечении до 23 лет;
    • отец/мать;
    • дедушка/бабушка (если те воспитывали погибшего);
    • усыновители.

    Отметим, что страховка за самоубийство в МВД не предусмотрена. Но если самоубийство произошло под давлением, находящийся на службе более 6 месяцев сотрудник может претендовать на страховку.

    Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как заключить договор добровольного страхования от несчастных случаев. Используйте эти инструкции бесплатно.

    Страховые выплаты сотрудникам МВД при получении инвалидности

    При получении инвалидности застрахованное лицо также имеет вправе получить определенную компенсацию — закон устанавливает следующие размеры страховых выплат:

    • инвалиду I группы — 1 500 000 рублей;
    • инвалиду II группы — 1 000 000 рублей;
    • инвалиду III группы — 500 000 рублей.

    Обращаем внимание! Лицо, получившее повреждение здоровья на службе и реализовавшее в полном объеме свое право на получение определенных законом страховой суммы и единовременного пособия, вправе при наличии оснований добиваться возмещения ущерба здоровью в полном объеме от Министерства внутренних дел.

    В том числе постановлением правительства установлены сроки страховых выплат за группу МВД, они составляют 15 дней с момента получения документов. Выплата компенсации производится также в 15-дневный срок со дня получения документов.