Минздрав России направил правовую позицию по вопросу проведения психиатрического освидетельствования работников, которые осуществляют педагогическую деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, деятельность по присмотру и уходу за детьми.
Подробнее о порядке прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, узнайте в Энциклопедии решений системы ГАРАНТ. Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!
Получить доступ
В частности, отмечено, что понятие «педагогическая деятельность» законодательством непосредственно не определено. Под педагогической деятельностью обычно понимается деятельность лиц с особым статусом — педагогических работников, имеющих определенное образование и стаж, которые состоят в трудовых, служебных отношениях с образовательной организацией и выполняют обязанности по обучению, воспитанию обучающихся и (или) организации деятельности по реализации образовательных программ. Это следует из положений ст.
331 Трудового кодекса и п. 17, п. 18, п. 21 ч. 1 ст. 2 Закона об образовании в РФ.
При этом виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование (и поименованные в приказе Минздрава России от 20 мая 2022 г. № 342н), относятся именно к работникам, выполняющим определенный вид деятельности (трудовые обязанности), а не к виду деятельности организации -работодателя.
Кроме того, освидетельствование работника проводится в обязательном порядке на основании выданного работодателем направления на освидетельствование и с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медосмотров работников. То есть, предполагается проведение психиатрического освидетельствования по направлению работодателя, в случае выявления при осуществлении обязательного медосмотра врачом-психиатром лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров (обследований) работников. Для определения пригодности работника по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности работник подлежит направлению на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией.
Врачебная комиссия по результатам освидетельствования выносит решение о признании работника пригодным или непригодным к выполнению вида (видов) деятельности, указанного в направлении на освидетельствование.
То есть, психиатрическое освидетельствование является первичным по отношению к осмотру врачом-психиатром, проводимому в порядке предварительного и/или периодического медицинского осмотра.
Чем отличается психиатрическое освидетельствование и судебно-психиатрическая экспертиза?
Не стоит путать такие понятия, как психиатрическое освидетельствование и судебно-психиатрическая экспертиза. Каждое из них имеет свои цели, выполняет конкретные задачи.
Целью психиатрического освидетельствования является:
- определение страдает ли исследуемое лицо психическим расстройством, если да то каким именно;
- нуждается ли исследуемое лицо в психиатрической помощи, если да в какой именно.
Когда проводится психиатрическое освидетельствование?
Психиатрическое освидетельствование проводится для выявления психических расстройств не совместимых с выполнением определенной трудовой и профессиональной деятельности. Так психиатрическое освидетельствование необходимо для определения, может ли исследуемое лицо:
- управлять транспортными средствами;
- иметь право на ношение оружия;
- работать в особо опасных условиях, например, выполнять работы на высоте, управлять подъемными механизмами, осуществлять высотные работы, работы с химически опасными веществами и др.
На психическое освидетельствование должны направляться граждане‚ поступающие на работу, связанную с особыми условиями труда, а в процессе работы с периодичностью в 5 лет.
Что такое психиатрическая экспертиза?
Целью судебно-психиатрической экспертизы является оказание помощи суду или следственным органам в определении факторов, которые могут повлиять на исход судебного процесса. То есть, судебно-психиатрическая экспертиза должна установить дееспособность или недееспособность исследуемого лица, его вменяемость или невменяемость на момент совершения преступления или юридически значимого действия.
Назначается судебно-психиатрическая экспертиза п требованию следственных органов или суда, а также по ходатайству самого испытуемого или его родственников. Ходатайство о проведении судебно-психиатрической экспертизы может быть подано и адвокатом исследуемого лица.
Правила психиатрического освидетельствования работников с 1 сентября 2022 года
16.08.2022 распечатать Согласно ч. 8 ст. 220 ТК РФ отдельные категории работников обязаны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование. Минздрав России с 1 сентября 2022 года ввел новый Порядок прохождения психиатрического освидетельствования, его периодичность, и виды деятельности, при осуществлении которых освидетельствование обязательно.
Новый порядок введен приказом Минздрава РФ от 20.05.2022 № 432н с 1 сентября 2022 года. Приказ Минздрава РФ от 20.05.2022 № 342н вступает в силу одновременно с отменой постановления Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 (Письмо Минздрава от 20.06.2022 № 30-0/3066769-14500).
Ранее по теме: Три нововведения о справках от психиатра при трудоустройстве
Профессий, для которых психиатрическое освидетельствование обязательно, стало меньше
- выполняющих работы на высоте,
- выполняющие работы по сплаву, валке, транспортировке, первичной обработке леса,
- общепита, торговли и парикмахерских и пр.
По-прежнему психиатрическое освидетельствование обязаны проходить работники, которые:
- управляют транспортными средствами, подъемными механизмами или их движением;
- занимаются производством, транспортировкой, хранением и применением взрывчатых веществ;
- применяют атомную энергию;
- работают в сфере оборота оружия;
- занимаются аварийно-спасательными работами, включая тушение пожаров;
- работают учителями, воспитателями и осуществляют присмотр и уход за детьми и т.д.
Новая периодичность осмотров у психиатра
Срок действия справки от психиатра, которая нужна при трудоустройстве и для допуска к работе, продлен до 2-х лет.
Если работник меняет место трудоустройства в пределах 2-х лет, не меняя при этом должность, ему не нужно получать новую справку от психиатра, при условии, что имеющая у него справка выдана не ранее чем 2 года тому назад.
Когда нужно проходить новый осмотр у психиатра
Повторное освидетельствование не нужно проходить, если одновременно выполняются следующие условия:
- не менее 2-х лет тому назад работник проходил освидетельствование и имеет заключение от психиатра,
- работник будет выполнять те же работы, на которые от уже проходит психиатрическое освидетельствование,
- работник не меняет должность, профессию и функции;
- по результатам предыдущего освидетельствования противопоказаний к допуску на заявленный вид работ не выявлено.
Как направить работника на психиатрическое освидетельствование
Направить работника на психиатрическое освидетельствование может работодатель. Перечень документов, которые работник должен предоставить с медучреждение, стандартный:
- паспорт (иной документ, удостоверяющий личность);
- направление от работодателя;
- СНИЛС;
- заключения по ранее пройденным периодическим и предварительным медицинским осмотрам.
Направление на психиатрическое освидетельствование
Медучреждение проводит психиатрическое освидетельствование на основании направления, выданного работодателем.
В новых правилах записано четко, что психиатрическое освидетельствование работника в обязательном порядке проводится на основании выданного работодателем направления и с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (письмо Минздрава России от 20.06.2022 № 30-0/3066769-14500 «О порядке прохождения обязательного психиатрического освидетельствования»). Кратность осмотров не определена.
В новых правилах установлены требования к содержанию и оформлению направления на психиатрическое освидетельствование.
В направлении должны быть указаны:
- Дата составления документа.
- Наименование организации и контактные данные.
- Форма собственности.
- Вид деятельности по ОКВЭД.
- Наименование, адрес, контактные данные и ОГРН медорганизации, в которой будет проводиться освидетельствование.
- Данные работника: ФИО, дата рождения, пол, должность, вид деятельности.
- Суть заключения по результатам предварительного или периодического медосмотра;
- Дата выдачи направления.
Направление выдается работнику под роспись.
С 1 сентября 2022 года направление можно сформировать в электронном виде. Подписать его можно простыми электронными подписями работодателя и работника.
В компании, где есть работники, подлежащие обязательному психиатрическому освидетельствованию, нужно вести учет выданных направлений, в том числе электронных.
Медзаключение по итогам освидетельствования
По итогам освидетельствования медорганизация должна оформить медзаключение. Его составляют в 3-х экземплярах.
Первый экземпляр заключения не позднее 3 рабочих дней со дня принятия врачебной комиссией решения о признании работника пригодным или непригодным к выполнению вида деятельности, выдается работнику под роспись.
Второй экземпляр храниться в медорганизации.
Третий – направляться работодателю, но при наличии согласия работника.
Если у работодателя организован электронный документооборот, он может получить заключение в электронном виде.
Психиатрическое освидетельствование
В Российской Федерации порядок выдачи справок и медицинских учреждений медицинскими организациями регламентируется законодательством. По закону справки и медицинские заключения могут выдавать как государственные, так и частные медицинские учреждения.
Условия проведения освидетельствования в амбулаторной практике
Цель психиатрического освидетельствования — определить, страдает ли пациент расстройством психики и нужна ли ему психиатрическая помощь, а если нужна, то в каком виде. При добровольном согласии пациента психиатрическое освидетельствование проводится в следующих случаях:
- по личной инициативе граждан;
- пациентам в возрасте до 15 лет или пациентам с наркоманией в возрасте до 16 лет — при добровольном согласии одного из родителей или других лиц, которые представляют интересы пациента;
- лицам, признанным недееспособными в законном порядке (если такое лице не может дать осознанное добровольное согласие) — при согласии их представителя;
- при возражении одного из родителей, отсутствии родителей или законных представителей пациента психиатрическое освидетельствование производится по решению органов опеки.
Если пациент совершает действия, которые вызывают подозрение на наличие у него психического расстройства, то для проведения такого освидетельствования не требуется согласие ни самого пациента, ни его представителя. Оно проводится в стационарных условиях в следующих случаях:
- действия или поступки, которые представляют опасность для окружающих;
- неспособность пациента удовлетворять свои жизненные потребности без помощи посторонних (беспомощность);
- опасность того, что пациент, оставленный без психиатрической помощи, может нанести вред своему здоровью;
- опасность того, что без медицинской помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться.
Психиатрическое освидетельствование может быть проведено без согласия пациента или его представителя также в тех случаях, когда пациент страдает от хронического психического расстройства, которое сопровождается тяжелыми симптомами или частыми обострениями, и находится на диспансерном наблюдении.
В случае полной беспомощности пациента или опасности того, что при отсутствии психиатрической помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться, психическое освидетельствование производится без согласия пациента или его представителя на основании судебных санкций.
Выдача медицинских заключений
Амбулаторное психиатрическое освидетельствование в нашем Центре включает осмотр врача-психиатра, по результатам которого пациенту выдается заключение.
При необходимости проводится консилиумный осмотр, в котором принимают участие врачи более высокой квалификации (старший врач, кандидат медицинских наук, или профессор, доктор медицинских наук), а также могут быть привлечены специалисты смежных специальностей (медицинский психолог, логопед и др.), назначены дополнительные диагностические обследования (ЭЭГ, МРТ и др.).
По результатам психиатрического освидетельствования составляется медицинское заключение, в котором указываются причины обращения к психиатру, сведения из анамнеза пациента, результаты всех проведенных исследований, психический статус пациента на момент осмотра специалистами и медицинские рекомендации. В некоторых случаях дополнительно проводится экспериментально-психологическое исследование, результаты которого также отражаются в медицинском заключении.
Психиатрическое освидетельствование в нашем Центре производится в соответствии с законодательством. Медицинское заключение подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения, и заверяется личной печатью врача, подписью руководителя и печатью нашего учреждения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования в нашем Центре.
Цены
| Услуга | Длительность | Стоимость |
|---|---|---|
| Подготовка верифицированного заключения Для предоставления в различные официальные инстанции, в том числе судебные органы Осмотры у специалистов оплачиваются отдельно |
20 000 ₽ |
Три нововведения о справках от психиатра при трудоустройстве
26.07.2022 распечатать Работникам определенных профессий необходимо предоставить справку от нарколога и психиатра для трудоустройства. С 1 сентября 2022 года перечень этих профессий сокращен, а срок действия справки от психиатра продлен до 2 лет.
Согласно статье 220 ТК РФ проходить освидетельствование у психиатра должны те, кто трудится в условиях повышенной опасности, а также сотрудники предприятий с неблагоприятными производственными факторами. С 1 сентября 2022 изменены Правила психиатрического освидетельствования при приеме на работу. Новый Порядок утвержден Приказом Минздрава России от 20.05.2022 № 342н.
Ранее по теме: Работодатель требует справку от психиатра. Имеет право?
Важные изменения в новых правилах психиатрического освидетельствования
Новые правила вносят три важных изменения в правила психологического освидетельствования.
Изменение 1. Срок действия справка от психиатра при трудоустройстве продлен
Срок действия справки от психолога, которая нужна при трудоустройстве, продлен до 2-х лет. Если специалист меняет место работы в пределах 2-х лет, не меняя при этом должность, ему не нужно получать новую справку от психиатра, при условии, что имеющая у него справка выдана не ранее чем 2 года тому назад. Ранее срок действия справки от нарколога или психиатра, выданной для трудоустройства, ограничивался 6 месяцами.
Если со дня выдачи справки прошло более полугода, работнику нужно было заново проходить психиатрическое освидетельствование и получать новую справку.
Изменение 2. Чтобы получить справку, нужен СНИЛС
- Паспорт,
- Направление от работодателя,
- СНИЛС или справку АДИ-РЕГ (это документ, который содержит номер СНИЛС – выдают тем, у кого СНИЛС нет, ведь их выдачу прекратили).
Изменение 3. Должностей, для которых нужна справка от психиатра, стало меньше
С 1 сентября 2022 года список должностей, для замещения которых необходима справка от психиатра, сокращен.
От психиатрического освидетельствования освободили должности для работы на высоте, работы в торговле и на предприятиях питания, в парикмахерских.
Старые Правила, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 с 1 сентября 2022 года утрачивают силу.
Справку от нарколога и психиатра можно получить через «Госуслуги».
Справки и заключения
Медицинские справки для детей являются подтверждением того, что состояние здоровья ребенка не представляет опасности для других детей, поэтому без справки о состоянии здоровья детей не принимают в школу и дошкольные образовательные учреждения.
В Российской Федерации порядок выдачи справок и медицинских заключений медицинскими организациями регламентируется приказом Минздрава РФ от 02 мая 2012 года «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 23.05.2016) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
По закону справки и медицинские заключения для детей могут выдавать как государственные, так и частные медицинские учреждения.
Порядок выдачи медицинских заключений
В соответствии с законодательством в Центре психотерапии «Алвиан» справки и медицинские заключения на ребенка выдаются на руки родителям или другим законным представителям ребенка на основании письменного заявления.
Для получения справки нужно предъявить:
- документ, удостоверяющего личность (паспорт гражданина РФ или заменяющего его документ, а для иностранных граждан, временно проживающих в России — паспорт иностранного гражданина или другой документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина и признаваемый в РФ в качестве документа, удостоверяющего личность, с разрешением на временное проживание на территории РФ)
- документ, подтверждающего полномочия законного представителя ребенка (если за справкой обращается кто-то кроме родителей)
Справки и медицинские заключения выдает лечащий врач или другие медицинские специалисты, которые принимали непосредственное участие в лечении или медицинском обследовании ребенка, на основании записей в медицинской документации или по результатам проведенного обследования. Справки и медицинские заключения заверяются печатью и личной подписью врача и печатью Центра «Алвиан». Выписка из медицинской карты подписывается руководителем медицинского Центра и заверяется печатью.
Медицинские справки детям
К нам чаще всего обращаются за следующими справками:
- Справка по результатам профилактического осмотра психиатром ребенка в возрасте 3-х лет (перед началом посещения дошкольного образовательного учреждения) и в возрасте 6 — 8 лет (перед началом обучения в школе).
- Справка о прохождении ребенком медицинского обследования или лечения в нашем Центре или выписка из медицинской карты, подготовленная на основании записей всех специалистов, которые когда-либо принимали участие в оказании медицинских услуг.
Заключение психолога или психиатра для суда
Заключение психолога, или медицинское заключение врача психотерапевта или психиатра на ребенка требуется в тех случаях, когда в результате развода, расставания или каких-либо других причин между родителями возникают судебные споры по следующим вопросам:
- о месте постоянного проживания ребенка (с отцом или матерью),
- о порядке общения ребенка с матерью, отцом или другими родственниками,
- об ограничении или лишении родительских прав,
- о выезде за границу ребенка.
В таких случаях заключение психолога или детского психотерапевта играет важную роль в судебном процессе и помогает суду защитить законные интересы ребенка.
В соответствии с законом психиатрическое освидетельствование и профилактические осмотры у психотерапевта несовершеннолетних граждан в возрасте до 15 лет производятся по просьбе или с согласия родителей либо законного представителя ребенка. В случае возражения одного из родителей, а также при отсутствии родителей или другого законного представителя несовершеннолетнего психиатрическое освидетельствование ребенка может быть проведено по решению суда или органа опеки.
Такие заключения готовятся на основании комплексного обследования, которое, как правило, включает:
- оценку психоэмоционального состояние каждого родителя и самого ребенка;
- выяснение того, в какой степени каждый из родителей способен удовлетворить потребности ребенка;
- определение характера взаимодействия родителей с ребенком;
- определение уровня родительской компетенции каждого супруга;
- оценку взаимоотношений между родителями и влияние этих взаимоотношений непосредственно на ребенка;
- выяснение того, в какой степени ребенок вовлечен в конфликт между родителями и как сложившаяся ситуация влияет на его психическое состояние.
На основании полученных данных специалисты нашего Центра определяют степень привязанности ребенка к матери и отцу (или людям, которые заменяют родителей) и то, какое психологическое влияние оказывает на ребенка каждый из родителей, а также возможности каждого из родителей по созданию нормальных условий для жизни ребенка и удовлетворению его основных потребностей.
Медицинское заключение (психиатрическое освидетельствование) подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования. На основании такого заключения может быть более успешно решен вопрос о том, с кем будет жить ребенок после развода и в какой степени другой родитель сможет принимать участие в его воспитании.
При необходимости и по согласованию специалисты нашего Центра могут присутствовать на судебных заседаниях.
Цены
| Услуга | Длительность | Стоимость |
|---|---|---|
| Справка от врача-психиатра в сад или школу Осмотр оплачивается отдельно |
55 мин | 3 500 ₽ |
| Подготовка верифицированного заключения Для предоставления в различные официальные инстанции, в том числе судебные органы Осмотры у специалистов оплачиваются отдельно |
20 000 ₽ |
